Стопы ног имеют сложное строение и играют первоочередную роль в опорно-двигательном аппарате, амортизируя собственный вес человека и позволяя ему ходить. Каждая из стоп имеет 26 костей и мышечно-связочный аппарат. Диагностировать и лечить плоскостопие должен только квалифицированный ортопед. Например ортопед в Киеве, в клинике “Медиком”.

Общая информация

Нормальное строение стопы предусматривает два свода – продольный и поперечный. В тех случаях, когда происходит ослабление мышц, либо происходит травма, своды могут распрямиться и вся нагрузка перейдет на позвоночник, тазобедренный и коленный суставы, что ведет к их преждевременному износу и различным заболеваниям.

Причины плоскостопия

• Врожденные отклонения. Встречаются в 11% случаев от всех заболеваний стопы. Влияет на это не только наследственный фактор, но и вредные привычки матери во время беременности.
• Рахитическая стопа. Является одним из следствий рахита в детском возрасте, при котором организм испытывает дефицит витамина Д и кости, связки, мышцы формируются неправильно.
• Паралитическая. Паралич стопы является осложнением после полиомиелита и может иметь различную степень выраженности.
• Травмы. Следствие неправильного сращения костей после переломов.
• Статическая. Самая распространенная из причин, которая связана с потерей мышцами тонуса вследствие самых разнообразных факторов, включая инфекционные заболевания и чрезмерную усталость от длительного пребывания на ногах. Статическое плоскостопие, которое часто называют фиксированным, является профессиональной болезнью парикмахеров, продавцов, рабочих у станков и всех тех, кто вынужден проводить весь рабочий день, стоя на ногах в одном месте – первая степень плоскостопия может развиться буквально в течение года. Также эта форма развивается к старости из-за естественного износа связок.

Симптомы плоскостопия

За исключением сложных травм и врожденных случаев, плоскостопие не появляется сразу, развиваясь на протяжении месяцев и лет. Поэтому, важно знать симптомы и предпринимать необходимые меры, чтобы патология не лишила вас возможности нормально передвигаться.

Первичные признаки плоскостопия:

• к концу дня в ногах появляется ощущение дискомфорта и тяжесть, возможны кратковременные судороги, которые быстро проходят при массировании ног руками. На коже остаются выраженные следы от носков, хотя они не давят при ношении;
• обувь начинает быстро изнашиваться, в особенности с внутренней стороны;
• длина ступни увеличивается, из-за чего приходится покупать обувь на один-два размера больше, чем ранее.

Плоскостопие, прежде чем достичь своего пика и стать клиническим, приходит несколько стадий, которые выглядят так:

• На первой степени (продромальной) в стопах и икроножных мышцах ног появляются дискомфорт и боль, особо явственно проявляющиеся после физических нагрузках. К концу дня появляется сильное чувство усталости и «разбитости» всего тела.
• Вторая степень (перемежающееся плоскостопие) характеризуется значительным усилением симптоматики. Напряжение и боль в ногах появляются уже к середине дня, что требует дополнительных перерывов для отдыха. Появляются и внешние проявления – к концу дня продольный свод визуально распрямляется, а, после ночного отдыха, восстанавливает свою форму.
• Третья степень (плоская стопа) наступает в тот момент, когда форма свода меняется окончательно и уже не восстанавливается после отдыха. Как следствие дискомфорт и боль проявляются уже в течение всего дня. Походка меняется, движения голеностопного сустава становятся ограниченными. Может образоваться пяточная шпора.

Диагностика плоскостопия

Поставить диагноз плоскостопие, особенно на ранних стадиях, когда внешние симптомы еще не сформировались окончательно, помогают такие процедуры, как:

• Плантография. Один из наипростейших способов, при котором стопы ног смазывают специальным раствором, а, затем, пациента просят встать на чистый лист бумаги и анализируют отпечатки.
• Подометрия. Проводятся математические расчеты, по которым определяется соотношение в процентах между длиной стопы и высотой ее свода.
• Анализ линии Фейса.
• Рентгенография. Снимок делается в боковой проекции и между определенными точками строится треугольник. Угол в его вершине не должен быть больше130 градусов.

Плоскостопие и служба в армии

Плоскостопие относится к тем патологиям, с которыми призывников признают негодными к службе. В случае 2 и 3 степени противопоказание является абсолютным.

Плоскостопие у детей

Стопа без отклонений в строении у младенцев имеет четко выраженные своды. Визуально плоской она смотрится из-за заполнения жировой клетчаткой. Начиная с трехлетнего возраста, вместе с развитием мышц и связок, увеличивается и высота сводов стоп.

Поэтому ошибочно делать вывод о плоскостопии по внешнему виду ног маленького ребенка, а метод диагностики по отпечаткам не несет правдивой информации.

Медицинский контроль за формированием стопы необходим, так как дети не понимают симптомов плоскостопия и, соответственно, не жалуются на них родителям.

Лечение плоскостопия

Вылечить плоскостопие можно лишь в детском возрасте, да и то не в каждом из диагностируемых случаев.

У взрослых пациентов целью лечения плоскостопия является не допустить дальнейшего прогресса.

Поэтому шансы на положительную динамику на порядок выше, если патологию выявить на ранней стадии.

Лечение плоскостопия достаточно сложное и включает в себя комплекс мероприятий, среди которых:

• укрепление мышц и связок;
• ношение специальных ортопедических изделий. В основном это стельки-супинаторы, для обуви, либо же вся она целиком.

Лечебная гимнастика при плоскостопии

Лечебную физкультуру можно делать в домашних условиях, однако упражнения для нее лучше обсудить со специалистом по ЛФК.

Польза от гимнастики может быть только пре регулярных тренировках на протяжении недель и месяцев.

Предлагаем вам один из комплексов, который можно использовать как базовый, дополняя новыми упражнениями:

1. Ходьба на носочках. Разуйтесь и встаньте на носки, стараясь поднять туловище как можно выше, ходите не только вперед и назад. Пройдите от одной стены комнаты к противоположной и назад.
2. Попеременная ходьба на пятках и носках. Делайте поочередно по 8 шагов. Следите за тем, чтобы на носках подниматься повыше, а, в положении на пятках, максимально задирайте вверх пальцы. Ноги должны быть распрямлены в коленях, чтобы работали тазобедренные суставы.
3. Ходьба спиной вперед. Нужно не просто ходить спиной вперед, но и выработать правильную технику, при которой вначале перемещается нога и становится на носок, после чего на нее переносится масса тела и стопа медленно опускается вниз на пятку.
4. Ходьба на внешних сторонах стоп, при которой нужно пытаться сжимать пальцы на ногах.
5. Перекаты. Примите исходное положение стоя, расположив ноги на ширине плеч. Максимально медленно переносите тяжесть тела с носков на пятки и в обратном направлении. Выполнить упражнение не менее 8 раз.
6. Балетная стойка. Ноги стоят на ширине плеч таким образом, чтобы пятки были выставлены в одну линию, а носки максимально разведены в стороны. Для удобства поставьте перед собой стул и придерживайтесь рукой за его спинку, чтобы сохранить равновесие. Не менее 8 раз поднимитесь на носки и опуститесь назад.
7. Повернитесь боком к стулу и обопритесь на его спинку рукой. Дальнюю от стула ногу согните в колене и с усилием прижмитесь пальцами к внутренней стороне второй ноги на уровне икр.
8. Посмотрите в интернете как танцуют лезгинку и попробуйте повторить движения как можно точнее.
9. Сядьте на коврик для фитнеса, охватите ладонями стопы и постарайтесь их сжать подобно кулаку.
10. Встаньте на четвереньки, ноги уприте пальцами в пол и затем сядьте на них сверху.

Указанные упражнения являются не только средством лечения плоскостопия, но и прекрасной профилактикой против его возникновения.

Как выбирать обувь, чтобы не было плоскостопия

Чтобы избежать плоскостопия, при покупке новой пары обуви, руководствуйтесь не только модными тенденциями, но и здравым смыслом – особенно если речь идет о детях.

По данным ряда исследований более половины всех случаев плоскостопия являются следствием ношения неподходящей обуви.

Отдавайте предпочтение качественной обуви от известных производителей и не стесняйтесь потребовать у продавца сертификат качества.

Важным элементом обуви является супинатор, который выглядит как возвышение с внутренней стороны стелек и отвечает за поддержку сводов стоп.

Подошва должна хорошо амортизировать, но, при этом, не быть слишком гибкой. Носок должен быть таким, чтобы пальцы ног чувствовали себя достаточно свободно.

Полнота обуви тоже важный параметр – тесная обувь ведет к нарушению кровоснабжения, а слишком свободная повышает риск травм.

Дома ходить босиком не очень хорошо, а вот на природе, по лужайкам, покрытым зеленой травой, напротив, исключительно полезно и не только в плане профилактики плоскостопия, но и всего организма в целом.

Ортопедические стельки при плоскостопии

Такие стельки изготавливаются по индивидуальным параметрам и их эффективность в лечении плоскостопия очень высока.

Для того чтобы сделать ортопедическую стельку со стоп пациента делают гипсовые слепки и по ним определяют форму и размеры супинатора, чтобы он максимально хорошо поддерживал своды стопы. Изготавливают супинаторы из кожи или полимерных материалов. Более современное оборудование, которым располагают некоторые частные клиники, позволяют изготовить стельку сразу по меркам с ноги пациента.

Можно заказать стельки для любых типов обуви – от кроссовок до туфель и сапог.

Ношение стельки должно контролироваться ортопедом и, при необходимости, производиться коррекция.

Кроме плоскостопия они полезны при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, радикулите и других болезнях спины и органов малого таза.